Concorso per 1 medico (emilia romagna) AZIENDA UNITA' SANITARIA LOCALE DELLA CITTA' DI BOLOGNA
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Concorso
Attenzione, il bando selezionato non è attivo, poichè è scaduto il termine per la presentazione della domanda
| Tipologia | Concorso |
| Tipologia Contratto | Incarico |
| Posti | 1 |
| Fonte: | |
| Sintesi: | AZIENDA UNITA' SANITARIA LOCALE DELLA CITTA' DI BOLOGNA Concorso (Scad. 15 maggio 2009) Pubblicazione degli ambiti territoriali carenti di pediatri di libera scelta presso le Aziende USL della Regione Emilia-Romagna. I semestre 2009 ... |
| Ente: | AZIENDA UNITA' SANITARIA LOCALE DELLA CITTA' DI BOLOGNA |
| Regione: | EMILIA ROMAGNA |
| Provincia: | BOLOGNA |
| Comune: | BOLOGNA |
| Data di inserimento: | 21-04-2009 |
| Data Scadenza bando | 15-05-2009 |
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Concorso (Scad. 15 maggio 2009)
Pubblicazione degli ambiti territoriali carenti di pediatri di libera scelta presso le Aziende USL della Regione Emilia-Romagna. I semestre 2009
IL RESPONSABILE Visto l'art. 33, comma 1,dell'Accordo collettivo nazionale per la disciplina dei rapporti con i medici pediatri di libera scelta (ACN), reso esecutivo in data 15 dicembre 2005 con intesa sancita in Conferenza Stato-Regioni, il quale prevede che la Regione pubblichi nel Bollettino Ufficiale l'elenco degli ambiti territoriali carenti di pediatri di libera scelta, individuati dalle Aziende USL sulla base dei criteri di cui all'art. 32 dell'ACN e dell'Accordo regionale recepito con deliberazione di Giunta regionale n. 17 del 19 gennaio 2009; dato atto che per l'assegnazione degli ambiti territoriali carenti si utilizza la graduatoria regionale valevole per il 2009, pubblicata nel Bollettino Ufficiale della Regione - parte terza - n. 2 dell'8 gennaio 2009; preso atto delle richieste di pubblicazione degli ambiti territoriali carenti individuati dalle Aziende USL, relativamente al I semestre 2009, elencati nell'Allegato 1) parte integrante del presente provvedimento; dato atto del parere allegato determina: a) di pubblicare nel Bollettino Ufficiale della Regione, come previsto dall'art. 33, comma 1, dell'Accordo collettivo nazionale per la Pediatria di libera scelta, reso esecutivo in data 15 dicembre 2005 con intesa sancita in Conferenza Stato-Regioni, l'avviso Allegato 1), parte integrante del presente provvedimento, riportante: gli ambiti territoriali carenti di pediatri di libera scelta individuati dalle Aziende USL della Regione Emilia-Romagna relativamente al I semestre 2009, i criteri e le modalita' di assegnazione degli incarichi. IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO Antonio Brambilla ALLEGATO N. 1 Ambiti territoriali carenti di pediatri di libera scelta presso le Aziende USL della Regione Emilia-Romagna. Art. 33 dell'Accordo collettivo nazionale per la disciplina dei rapporti con i medici pediatri di libera scelta. I semestre 2009 Entro 30 giorni dalla data di pubblicazione del presente Bollettino i medici interessati possono presentare domanda di partecipazione all'assegnazione degli incarichi - per trasferimento o per graduatoria - secondo i facsimile allegati (A - B). Fa fede il timbro a data dell'Ufficio postale accettante. La domanda deve essere inviata esclusivamente all'Azienda USL di Bologna - Unita' Operativa Convenzioni Nazionali - Via Montebello n. 6 - 40121 Bologna, tramite raccomandata A.R., riportando sulla busta la dicitura "domanda per la partecipazione alle zone carenti di pediatri". L'Azienda USL di Bologna provvedera' alla predisposizione delle graduatorie, alla convocazione dei pediatri aventi titolo, all'assegnazione degli ambiti territoriali carenti anche per conto delle altre Aziende USL, che restano competenti all'adozione del provvedimento di incarico. La convocazione dei medici per l'assegnazione degli incarichi e' effettuata mediante raccomandata A.R. o telegramma secondo le modalita' di cui all'art. 33 dell'ACN per la pediatria di libera scelta. Nessuna responsabilita' e' posta in capo all'Azienda USL per il mancato ritiro della raccomandata in tempo utile. Per informazioni relative alla presente procedura rivolgersi all'Azienda USL di Bologna - Unita' Operativa Convenzioni Nazionali (tel. 051/2869280) ed alle singole Aziende per informazioni sugli ambiti territoriali carenti. Le graduatorie predisposte saranno rese pubbliche mediante affissione all'Albo dell'Azienda USL di Bologna. Ai sensi dell'art. 13 del DLgs 30 giugno 2003, n. 196 e in relazione ai dati personali richiesti si informa che tali dati verranno trattati esclusivamente per le finalita' e gli adempimenti istituzionali previsti dall'A.C.N. per la pediatria di libera scelta. Possono concorrere al conferimento degli incarichi: a) per trasferimento I medici che risultano gia' iscritti in uno degli elenchi dei pediatri convenzionati per la pediatria di libera scelta in una Azienda USL della Regione Emilia-Romagna (da almeno due anni nel medesimo elenco di provenienza) e quelli inseriti in un elenco di altra Regione (da almeno quattro anni nel medesimo elenco di provenienza) e che, al momento dell'attribuzione del nuovo incarico, non svolgano altre attivita' a qualsiasi titolo nell'ambito del Servizio Sanitario nazionale, eccezion fatta per attivita' di' continuita' assistenziale. La data cui fare riferimento per il calcolo dell'anzianita' di iscrizione negli elenchi dei pediatri convenzionati e' quella riportata in calce nella sottoscrizione della domanda. I trasferimenti sono possibili fino alla concorrenza di un terzo dei posti disponibili in ciascuna Azienda ed i quozienti frazionali ottenuti nel calcolo si approssimano alla unita' piu' vicina. In caso di disponibilita' di un solo posto per questo puo' essere esercitato il diritto di trasferimento una sola volta nel corso dell'anno solare. Il pediatra che accetta l'incarico per trasferimento decade dall'incarico detenuto nell'ambito territoriale di provenienza e viene cancellato dal relativo elenco; non puo' acquisire ulteriori scelte, pur mantenendo il rapporto convenzionale con l'Azienda di provenienza fino al definitivo conferimento di incarico da parte dell'Azienda di destinazione. In caso di rinuncia o decadenza dall'incarico non e' possibile ripristinare il precedente rapporto convenzionale con l'Azienda di provenienza. b) per graduatoria I pediatri iscritti nella graduatoria regionale valevole per il 2009 (pubblicata nel Bollettino Ufficiale della Regione n. 2 - parte terza - dell'8 gennaio 2009). I pediatri gia' titolari di incarico a tempo indeterminato di pediatria di libera scelta, anche se iscritti nella vigente graduatoria regionale, possono concorrere all'assegnazione degli ambiti territoriali vacanti solo per trasferimento. I punteggi previsti per la residenza nell'ambito territoriale carente per il quale concorrono e/o nell'ambito della Regione Emilia-Romagna sono assegnati se il requisito della residenza risulta posseduto da almeno due anni antecedenti la scadenza del termine per la presentazione della domanda di inclusione nella graduatoria regionale (la data di riferimento e' il 31/1/2006) e mantenuto fino alla attribuzione dell'incarico. Si fa presente che ai sensi e per gli etfetti dell'art. 33, comma 8, dell'ACN e' cancellato dalla graduatoria regionale il pediatra che abbia accettato l'incarico per la copertura di ambito territoriale carente. Le condizioni ed i requisiti di cui ai punti a) e b) devono permanere fino all'assegnazione degli incarichi. AZIENDE UNITA' SANITARIE LOCALI Zone carenti di assistenza pediatrica n. zone carenti AZIENDA USL DI PIACENZA Distretto Levante - Ambito territoriale: tutti i Comuni del Distretto (Alseno, Besenzone, Bettola, Cadeo, Caorso, Carpaneto Piacentino, Castell'Arquato, Castelvetro Piacentino, Cortemaggiore, Farini, Ferriere, Fiorenzuola d'Arda, Gropparello, Lugagnano Val D'Arda, Monticelli d'Ongina, Morfasso, Podenzano, Ponte dell'Olio, Pontenure, San Giorgio Piacentino, San Pietro in Cerro, Vernasca, Vigolzone, Villanova sull'Arda) con obbligo di apertura ambulatori (0301) 1 - nel Comune di Ponte dell'Olio (3 giorni/settimana) - nel Comune di Bettola (2 giorni/settimana) AZIENDA USL DI PARMA Distretto Parma - Ambito territoriale: Comune di Parma (0401) 1 Distretto Fidenza - Ambito territoriale: Comune di Salsomaggiore (0501) Distretto Sud-Est - Ambito territoriale Comuni di: Collecchio, Sala Baganza, Felino e Calestano con sede di I ambulatorio a San Michele Tiorre di Felino (0701) 1 AZIENDA USL DI REGGIO EMILIA Distretto di Reggio Emilia - Ambito territoriale: Nucleo di Cure primarie n. 2: Comune di Reggio Emilia (Circoscrizioni n. 2 e 3) (0901) 1 - Ambito territoriale: Nucleo Cure primarie n. 5: Comune di Reggio Emilia (Circoscrizione n. 7 e 8) e Comune di Bagnolo, con obbligo apertura di un II ambulatorio nel Comune di Bagnolo (0902) 1 Distretto di Guastalla - Ambito territoriale: Nucleo Cure primarie n. 1: Comuni di Guastalla Gualtieri, Luzzara, con apertura ambulatorio nel Comune di Luzzara (1001) 1 - Ambito territoriale: Nucleo Cure primarie n. 2: Comuni di Boretto, Brescello e Poviglio, con apertura ambulatorio nel Comune di Boretto (1002) 1 - Ambito territoriale: Nucleo Cure primarie n. 3: Comuni di Novellara e Reggiolo, con apertura ambulatorio nel Comune di Novellara (1003) 1 - Ambito territoriale: Nucleo Cure primarie n. 3: Comuni di Novellara e Reggiolo, con apertura ambulatorio nel Comune di Novellara, ed obbligo di apertura di II ambulatorio nel Comune di Reggiolo (1004) 1 (disponibilita' di ambulatori pubblici nei Comuni di Luzzara, Boretto e Reggiolo) Distretto di Correggio - Ambito territoriale: Nucleo di Cure primarie n. 1: Comuni di Correggio e S. Martino in Rio, con apertura ambulatorio nel Comune di S. Martino in Rio (1101) 1 Distretto di Scandiano - Ambito territoriale: Nucleo di Cure primarie n. 3: Comune di Casalgrande con obbligo di assistenza a cittadini residenti nei Comuni limitrofi di Scandiano e Castellarano (1202) 1 (disponibilita' di ambulatorio pubblico) Distretto di Castelnovo ne' Monti - Ambito territoriale: Nucleo di Cure primarie n. 2: Comuni di Villa Minozzo e Toano, con apertura ambulatorio nel Comune di Villa Minozzo, ed eventuale apertura di un II ambulatorio nel Comune di Toano (1301) 1 (disponibilita' di ambulatori pubblici in entrambi i Comuni. Trattasi di zona per la quale e' corrisposta l'indennita' di zona disagiata) AZIENDA USL DI MODENA Distretto di Mirandola - Ambito territoriale: Comuni di Finale Emilia, San Felice sul Panaro, Camposanto, Cavezzo, Medolla, San Prospero con obbligo di apertura ambulatorio nel Comune di Finale Emilia (1501) 1 - Ambito territoriale: Comuni di Mirandola, Concordia sulla Secchia, S. Possidonio con apertura ambulatorio nel Comune di Mirandola (1502) 1 Distretto di Pavullo - Ambito territoriale: Comuni di Pavullo, Serramazzoni, Lama Mocogno, Polinago (1801) 1 Ambito territoriale: Comuni di Fanano, Sestola, Montecreto (1802) 1 - Ambito territoriale: Comuni di Pievepelago, Fiumalbo, Riolunato (1803) 1 Distretto di Vignola - Ambito territoriale: Comuni di Zocca, Montese (con obbligo di apertura ambulatori in entrambi i Comuni) (1901) 1 Distretto di Castelfranco - Ambito territoriale: Comuni di Bastiglia, Bomporto, Nonantola, Ravarino, con obbligo di apertura ambulatorio nel Comune di Bomporto (4401) 1 - Ambito territoriale: Comuni di Castelfranco Emilia e S. Cesario sul Panaro, con obbligo di apertura ambulatorio nel Comune di Castelfranco Emilia (4402) 1 AZIENDA USL BOLOGNA Distretto di San Lazzaro di Savena - Ambito territoriale: Comuni di Ozzano Emilia, Monterenzio con obbligo di apertura ambulatorio per tre giorni nel Comune di Monterenzio e per due giorni nella limitrofa localita' di Idice (2201) 1 Distretto Pianura Est - Ambito territoriale: Comuni di Bentivoglio, S. Giorgio di Piano (2501) 1 Distretto Pianura Ovest - Ambito territoriale: Comune di Crevalcore (2601) 1 Distretto di Bologna - Zona: Navile (4601) 1 AZIENDA USL DI FERRARA Distretto Ovest - Ambito territoriale: Comuni di Bondeno, Cento, Mirabello, Poggio Renatico, Sant'Agostino, Vigarano Mainarda, con obbligo di apertura ambulatorio nel Comune di Cento (3001) 1 AZIENDA USL DI RAVENNA Distretto di Ravenna - Comune di Ravenna, con obbligo di apertura ambulatorio in localita' San Pietro in Vincoli (3501) 1 AZIENDA USL DI FORLI' Distretto di Forli' - Ambito territoriale: "Val Montone": Comuni di Castrocaro Terme, Dovadola, Rocca San Casciano, Portico di Romagna (con obbligo di apertura ambulatori presso i Comuni di Castrocaro Terme e Rocca San Casciano) (3801) 1 - Ambito territoriale: Comune di Forli' (3802) 1 AZIENDA USL DI CESENA Distretto Rubicone - Ambito territoriale "Rubicone" - Comuni di: Savignano sul Rubicone, Borghi, Sogliano, Longiano, Roncofreddo, Cesenatico, Gambettola, Gatteo, San Mauro Pascoli, con obbligo di apertura ambulatorio nel Comune di Cesenatico (4901) 1 AZIENDA USL DI RIMINI Distretto di Rimini - Ambito territoriale: Comune di Bellaria-Igea Marina (4001) 1 Distretto di Riccione - Ambito territoriale: Comuni di Coriano, Montescudo, Montecolombo, con vincolo apertura di un ambulatorio nel Comune di Montecolombo, frazioni Taverna/Croce (4101) 1 - Ambito territoriale: Comuni di Morciano, Gemmano, Mondaino, Montefiore Conca, Montegridolfo, Saludecio e San Clemente (4102) 1 Il presente avviso e' consultabile anche sul portale del Servizio Sanitario regionale (www.saluter.it) nell'area: "In esclusiva per operatori della Sanita'" sezione "Bandi e Concorsi" oppure nel sito della Regione: www.regione.emilia-romagna.it alla voce "Servizi online - modulistica online". ALLEGATO A Marca da bollo (Euro 14,62) Raccomandata a.r. Domanda di partecipazione all'assegnazione di incarichi negli ambiti territoriali carenti di assistenza pediatrica (per trasferimento) Azienda USL di Bologna U.O. Convenzioni Nazionali Via Montebello n. 6 40121 Bologna Il sottoscritto dr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nato a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . il . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . residente a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . prov. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Via . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . CAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . tel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . cell. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . titolare di incarico a tempo indeterminato per la pediatria di libera scelta fa domanda di trasferimento secondo quanto previsto dall'art. 33, comma 2, lett. a) dell'ACN per la pediatria di libera scelta per l'assegnazione degli ambiti territoriali carenti di assistenza pediatrica pubblicati nel Bollettino Ufficiale della Regione Emilia-Romagna n. 64 del 15 aprile 2009, come di seguito indicato: (riportare il numero che identifica gli ambiti carenti) ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . 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A tal fine, consapevole delle responsabilita' amministrative e penali conseguenti a dichiarazioni mendaci, cosi' come previsto dall'art. 76 del DPR 445/00, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/00: dichiara: 1) di essere in possesso del diploma di laurea in Medicina e Chirurgia conseguito presso l'Universita' degli Studi di . . . . . . . . . . . . . . . . . . in data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . con voto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .; 2) di avere conseguito il diploma di specializzazione in pediatria in data . . . . . . . . . . . . . . . . . . con voto . . . . . . . . . . . . presso l'Universita' degli Studi di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ; 3) di essere iscritto all'Ordine dei Medici di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4) di essere titolare di incarico a tempo indeterminato di pediatra di libera scelta presso l'Azienda USL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ambito territoriale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . della Regione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . dal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (*) (detratti i periodi di eventuale sospensione dall'incarico); 5) di essere stato precedentemente titolare di incarico a tempo indeterminato di pediatra di libera scelta: (*) dal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . al . . . . . . . . . . . . . . . . . . . presso ASL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Regione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . dal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . al . . . .. . .. . . . . . . . . . . . . presso ASL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Regione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . dal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . al . . . . . . . . . . . . . . . . . . . presso ASL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Regione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . dal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . al . . . . . . . . . . . . . . . . . . . presso ASL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Regione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (detratti i periodi di eventuale sospensione dall'incarico); 6) di svolgere/non svolgere altra attivita' a qualsiasi titolo nell'ambito del Servizio Sanitario nazionale, eccezion fatta per attivita' di continuita' assistenziale (in caso affermativo specificare il tipo di attivita' . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ). L'atto sostitutivo di notorieta' per l'accertamento di eventuali posizioni di incompatibilita' (Allegato I all'ACN per la pediatria di libera scelta) e' rimandato al momento dell'eventuale accettazione di incarico. Chiede che ogni comunicazione in merito venga inviata al seguente indirizzo: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Data Firma (**) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (*) Per accelerare le procedure di controllo sulla veridicita' delle dichiarazioni, si invita il medico a trasmettere una copia fotostatica, anche non autenticata, del/i certificato/i di servizio di cui sia in possesso. (**) La sottoscrizione della domanda non e' soggetta ad autenticazione ove sia apposta in presenza del funzionario competente a ricevere la documentazione ovvero sia presentata unitamente a copia fotostatica di un documento di identita' del sottoscrittore (art. 38 del DPR 445/00). ALLEGATO B Marca da bollo (Euro 14,62) Raccomandata a.r. Domanda di partecipazione all'assegnazione di incarichi negli ambiti territoriali carenti di assistenza pediatrica (per graduatoria) Azienda USL di Bologna U.O. Convenzioni Nazionali Via Montebello n. 6 40121 Bologna Il sottoscritto dr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .nato a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . il . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . residente a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . prov. . . . . . . . . . . . . . . . . Via . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n. . . . . . . CAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . tel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . cell. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . inserito nella graduatoria regionale per la pediatria di libera scelta valevole per l'anno 2009 (pubblicata nel Bollettino Ufficiale della Regione n. 2 - Parte terza - dell'8 gennaio 2009) fa domanda secondo quanto previsto dall'art. 33, comma 2, lett. b) dell'ACN per la pediatria di libera scelta per l'assegnazione degli incarichi negli ambiti territoriali carenti di assistenza pediatrica pubblicati nel Bollettino Ufficiale della Regione Emilia-Romagna n. 64 del 15 aprile 2009, come di seguito indicato: (riportare il numero che identifica gli ambiti carenti) ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . ASL di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . . n. . . . . . . . . . A tal fine, consapevole delle responsabilita' amministrative e penali conseguenti a dichiarazioni mendaci, cosi' come previsto dall'art. 76 del DPR 445/00, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/00: dichiara: 1) di essere in possesso del diploma di laurea in Medicina e Chirurgia conseguito presso l'Universita' degli Studi di . . . . . . . . . . . . . . . . . . in data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . con voto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ; 2) di avere conseguito il diploma di specializzazione in pediatria in data . . . . . . . . . . . . . con voto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ; 3) di essere iscritto all'Ordine dei Medici di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4) di essere iscritto nella graduatoria regionale per la pediatria di libera scelta valevole per il 2009 con punti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . e che alla data di scadenza per la presentazione della domanda di inserimento/integrazione titoli nella graduatoria (31/1/2008) non era titolare di incarico a tempo indeterminato di pediatria; 5) di essere residente nel Comune di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . dal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (giorno/mese/anno) a tutt'oggi (*); - precedenti residenze: dal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . al . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Comune di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . prov. . . . . . . . . . . . . . . . . . .; dal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . al . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Comune di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . prov. . . . . . . . . . . . . . . . . . .; dal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . al . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Comune di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . prov. . . . . . . . . . . . . . . . . . .; dichiara inoltre: - di non essere titolare di incarico a tempo indeterminato di pediatria di libera scelta, anche se iscritto nella vigente graduatoria regionale. L'atto sostitutivo di notorieta' per l'accertamento di eventuali situazioni di incompatibilita' (Allegato I all'ACN per la pediatria di libera scelta) e' rimandato al momento dell'eventuale accettazione di incarico. Chiede che ogni comunicazione in merito venga inviata al seguente indirizzo: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Data Firma (**) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (*) La residenza deve essere dichiarata almeno a decorrere dal 31/1/2006. La mancata indicazione nella domanda dei dati relativi alla residenza, comporta la non assegnazione dei punteggi aggiuntivi, previsti dall'art. 33, comma 3, lettere b) e c) dell'ACN per la pediatria di libera scelta. (**) La sottoscrizione della domanda non e' soggetta ad autenticazione ove sia apposta in presenza del funzionario competente a ricevere la documentazione ovvero sia presentata unitamente a copia fotostatica di un documento di identita' del sottoscrittore (art. 38 del DPR 445/00). Scadenza: 15 maggio 2009